Bestelformulier collectebonnen
Hersteld Hervormde Gemeente Poortvliet

Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Emailadres:

Aantal
vellen:
Soort bonnenPrijs
(per kaart)
kaart(en) met 20 bonnen van € 0,55€ 11,00
kaart(en) met 20 bonnen van € 1,10€ 22.00
kaart(en) met 20 bonnen van € 2,20€ 44,00
kaart(en) met 20 bonnen van € 5,50€ 110,00

TOTAAL van deze bestelling

Het totaalbedrag van deze bestelling kunt u storten op
bankrekeningnummer 1241.52.066 onder vermelding van 'bestelling internet'.

Zet een vinkje als de bestelling compleet is en druk daarna op verzenden.